Det kommer nå flere rapporter om personer som etter å ha gjennomgått Covid-19-infeksjon, blir syke på nytt.
En 24 år gammel mann fra Nevada fikk sykdommen på nytt etter bare 48 dager. Han ble vesentlig dårligere andre gang han ble smittet, og måtte da hospitaliseres med O2-behandling. Denne kommer i tillegg til flere liknende historier fra de senere dager, omtalt i mediene, blant annet et tilfelle fra Hong Kong og flere fra Nederland. Foreligger som preprint til Lancet Infectious Diseases:
«...two episodes of symptoms consistent with COVID-19, and two specimens found reactive for SARS-CoV-2 specimens separated by: symptomatic recovery; a period of 48 days, and two non-reactive (negative) SARS-CoV-2 test results ...
However, of enormous significance, four of the discordant loci seen between case A and case B would be reversions specific to the ancestral genotype. The odds of this occurring are vanishingly remote and virtually assure that these are two distinct viral infection events.
...we describe a case of an individual who has had two distinct COVID illnesses from two genetically distinct SARS-CoV-2 viruses. This strongly supports that reinfection with SARS-CoV-2 can occur..» men de skriver også at man ennå ikke vet hvor vanlig dette er: «This may represent a rare event.» https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3681489
Dette kan bety at å prøve å oppnå såkalt «flokkimmunitet» gjennom gjennomgått infeksjon er en enda dårligere idé enn tidligere antatt. Dersom disse historiene om re-infeksjon etter hvert viser seg å ikke være unntak men mer ordinære fenomen, kan slik immunitet på befolkningsnivå potensielt være umulig å oppnå gjennom at befolkningen gjennomgår naturlig infeksjon.
Men en studie fra Qatar kan indikere at re-infeksjon er sjelden, i hvert fall etter så kort tid: «Out of 133,266 laboratory-confirmed SARS-CoV-2 cases, 243 persons (0.18%) had at least one subsequent positive swab ≥45 days after the first positive swab. Of these, 54 cases (22.2%) had strong or good evidence for reinfection. Median time between first and reinfection swab was 64.5 days (range: 45-129).» https://www.medrxiv.org/con.../10.1101/2020.08.24.20179457v1
Uansett; dette betyr at man inntil videre bør utvise forsiktighet også dersom man har påvist gjennomgått smitte med SARS-CoV-19, for eksempel ved arbeid i risiko-settinger i helsevesenet. Vi kan ikke vite med sikkerhet at man ikke kan bli smittet igjen, ei heller utelukke at man blir enda sykere i andre runde, slik man har sett fra andre virus. Såkalte «sertifikater» for gjennomgått Covid-19, for eksempel for å kunne unngå karantene, kan også være uten verdi. Risikoen for at man skulle se slike funn som dette er noe av årsaken til at mange, inkludert norske myndigheter, har vært skeptiske til slike sertifikater.
Vaksiner kan derimot fortsatt fungere. Disse kan også gjentas, om nødvendig årlig, slik man gjør med influensavaksinen, dersom de ikke gir varig immunitet. Her gjenstår fortsatt en del, men det meldes stadig om fremskritt. Heldigvis.
Her er link til en nyoprettet «Covid-19-reinfection tracker», der de beskrevne enkeltkasuistikkene ser ut å være samlet. Her ligger p.t. 7 confirmed cases, av disse er forløp ved reinfeksjon oppgitt for fire; en av dem var asymptomatisk ved reinfeksjon, en hadde mildt forløp, de to siste hadde alvorlig forløp ved reinfeksjon etter å ha hatt mildt forløp første gang.
https://bnonews.com/index.php/2020/08/covid-19-reinfection-tracker/
Stadig noe å lære, her, altså. Vi får følge med videre.
Comments